COLOCACIÓN DEL MICROTORNILLO
TRATAMIENTO
EXTRACCIÓN DEL MICROTORNILLO
PREPARACIÓN ANTES DE LA CIRUGÍA
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
EMBALAJE
RE-UTILIZACIÓN DE MICROTORNILLOS

COLOCACIÓN DEL MICROTORNILLO
Los ortodoncistas pueden colocar microtornillos?
Los microtornillos Dual-Top se han desarrollado para que los ortodoncistas puedan colocarlos por sí mismos.

El microtornillo se oseointegra?
Hay un cierto grado de oseointegración.
Originalmente hay una gran diferencia entre un implante y un microtornillo, los implantes tienen tratamiento de superficie para lograr una oseointegración, el microtornillo no. Está demostrado que esta oseointegración no dificulta la extracción.

Qué pasa con el seno maxilar?
Usualmente el cirujano escoge tornillos de longitud tal que no llegue al seno maxilar, para eso se proveen diferentes longitudes de microtornillos. La técnica de colocación también sugiere una inclinación, aunque no es determinante. El punto importante es el espesor del tejido y del hueso.

Que contra-ángulo debo usar?
Debe poder obtenerse una velocidad de trabajo de aproximadamente 40RPM (Revoluciones Por Minuto). El contra-ángulo puede ser del tipo que se utiliza para implantes dentales. O bien un contra-ángulo de activación manual.

Qué tipo de anestesia usar?
Es suficiente con anestesia tópica local, unas pocas gotas, o incluso anestesia electrónica. No es necesario emplear anestesia de bloqueo.
Se requiere anestesia durante la inserción?
Solo es necesario anestesia local durante la inserción.

Es difícil insertar los microtornillos Dual-Top?
Los microtornillos Dual-Top son auto-perforantes y auto-roscantes, por eso no es necesaria perforación previa ni piezas de mano especiales. Simplemente se atornillan con un destornillador de mano perforando directamente la mucosa.

Qué tipo de tratamiento puede llevarse a cabo con los microtornillos?
Los microtornillos proveen anclaje cuando y donde se necesita: extrusión inter-arco, intrusión inter-arco sobre los dientes anteriores, intrusión inter-arco sobre los dientes posteriores, desinclusiones quirúrgicas (cúspides, etc.), anclaje orto-dóncico para distalización, anclaje ortodóncico (después de la distalicación) y más, mucho más...

Cómo se donde colocar un microtornillo?
Puede tomarse una radiografía para estimar el espesor de hueso y la relación entre
el lugar de implante y las estructuras anatómicas adyacentes.

Es necesario efectuar un procedimiento con colgajo antes de la colocación?
No, no es necesario, ya que se perfora la mucosa y se introduce directamente en el hueso.

Cuál debería ser la velocidad del drill en el caso de tener que usar broca?
Si tuviera que hacer un perforación por tener hueso cortical muy denso la velocidad de la broca no debe ser mayor de 1000RPM, e irrigar continuamente con solución fisiológica.

Cuándo no debería usarse un microtornillo?
Cuando el hueso cortical es demasiado delgado, con dentición mixta, cuando haya presente una infección activa o alguna enfermedad.



TRATAMIENTO
Cuánto debo esperar para cargar y activar el microtornillo?
Después de la colocación puede cargarse y activarse inmediatamente.

La mucosa se puede irritar?
Al igual que un bracket, hay zonas más sensibles. Lo ideal es advertir al paciente que puede aparecer irritaciones. Poner un o’ring apenas colocado el microtornillo podría reducir notablemente la irritación.
También puede cubrirse la cabeza con materiales resinosos polimerizables / silicona fotocurable elástica de aplicación temporal (tipo Fermit).

Durante cuánto tiempo pueden utilizarse clínicamente los Dual-Top?
Los microtornillos Dual-Top han sido utilizados clínicamente por más de tres años, varios artículos publicados han demostrado su efectividad extrema.

Hay algún procedimiento especial para la higiene?
Todo lo que se necesita es higiene normal.



EXTRACCIÓN DEL MICROTORNILLO
Cómo acceder a la cabeza del tornillo a nivel de la mucosa al final del tratamiento?
Para poder acceder a la cabeza del tornillo es muy cómodo utilizar la hoja tubular hexagonal.
Si el collar del microtornillo estuviera cubierto por mucosa, es ideal la hoja en cruz, ya que la hexagonal presionaría sobre la mucosa causando dolor.

Se requiere anestesia al retirarlos?
No es necesario anestesiar para retirarlos. Podría utilizarse anestesia tópica.



PREPARACIÓN ANTES DE LA CIRUGÍA
Como esterilizar?
Lo más conveniente para material que se implanta es autoclave. El Dual-Top se esteriliza completo en el envoltorio que usa normalmente, con microtornillos, instrumental, y caja organizadora de instrumental, en autoclave de vapor a 121ºC, o bien programa de instrumental delicado.

Le quito la tapa de plástico para que no se estropee?
La caja está preparada para esterilización en autoclave de vapor a 121 grados, programa de gomas o instrumental delicado. El kit con microtornillos, instrumental y tapa se esterilizan como cualquier otro instrumental delicado.



ESPECIFICACIONES TECNICAS
Porqué nuestro tornillo es mejor?
Nuestro microtornillo tiene menos espiras más separadas y más filosas, esto lo hace más cortante que los demás. El diseño angular de las espiras ofrece un anclaje excelente. La muesca de la punta extrae las partículas óseas durante la inserción.

Cuáles son las diferencias entre los modelos de microtornillos Dual-Top?
Modelo JA: Uso principalmente con banda o cadena elástica, permite ligaduras de anclaje y tracción. Con collar protector de mucosa. Cabeza de muy bajo perfil.

Modelo G2: Doble Cabeza, posibilidad de colocar un arco alambre en la ranura de 0.022” x 0.025”. Con collar protector de mucosa. Permite ligaduras de anclaje y tracción. Puede usarse también para cadena elástica.

Modelo G1: Doble Cabeza, posibilidad de colocar un arco alambre en la ranura de 0.022” x 0.025”. Sin collar protector de mucosa. Permite ligaduras de anclaje y tracción. Ideal para zonas de mucosa libre.

Modelo JB: Uso ideal con muelle (coil spring). Los muelles, que se ofrecen con diferente longitud y fuerza, tienen un ojal especial que evita que se escape del microtornillo.

Modelo JD: Bracket-Screw, la ranura en su cabeza permite alojar un arco alambre de hasta 0.022”x0.025” y ligarlo tal como se liga un bracket.

Modelo JS: Diseñado para fijación palatina, con zona transpalatina sin roscado.



EMBALAJE
Cómo es la presentación de los implantes?
Los tornillos vienen embalados individualmente, no estéril.


REUTILIZACIÓN DE MICROTORNILLOS
Se pueden reutilizar los microtornillos?
- Nunca reutilizar un microtornillo!
- De acuerdo a la normativa CE, está prohibido re-usar material implantable,
están pensados para un-solo-uso.
- El microtornillo está sometido a fuerzas durante la ortodoncia, puede sufrir
fatiga o estrés mecánico, y podría romperse en cualquier momento.
- Sería difícil distinguir después de una o 2 esterilizaciones cuál es el nuevo y
cuál el usado, eso podría prestar a confusiones de saber cuál podría romperse
en cualquier momento.
- Pueden aflojarse fácilmente.
- Pierde la característica de auto-perforante auto-roscante.
- Podría existir riesgo de transmisión de enfermedades.
- Por el costo no justifica correr el riesgo.