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1. |
Hacer una placa de Rayos-X precisa de la altura de hueso residual del área maxilar posterior. |
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2. |
Después de confirmar la altura de hueso residual, comenzar la osteotomía con la broca piloto. Para seguridad coloque un Stopper en la Broca Piloto. |
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3. |
Seleccionar una Fresa-S de diámetro adecuado y de diámetro igual ó 1mm más corta que la altura estimada de hueso. Decidir el diámetro final basándose en la densidad ósea. |
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4. |
Para seguridad, seleccionar el Stopper en incrementos de 1mm en cada paso. |
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5. |
Seleccionar el diámetro de la Fresa-S considerando el diámetro de implante y la profundidad de inserción en el seno. Utilizar velocidad de fresado de 800-1200RPM.
Selección del diámetro de la Fresa-S basado en la profundidad
de inserción del implante en el seno |
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Implante regular
Insertado de 1-3mm:
Ø 2.4mm
Insertado más de 4mm:
Ø 2.8mm |
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Implante ancho
Insertado de 1-3mm:
Ø 3.2m
Insertado más de 4mm:
Ø 3.6mm |
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6. |
Si la pared cortical inferior del seno no se perfora al llegar al hueso crestal, seleccionar un Stopper que permita entrar 1mm más. Cambiar el stopper hasta llegar a la cortical en pasos de 1mm. |
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7. |
Se puede sentir la perforación de la pared inferior del seno. Medir ahora con la sonda la altura del hueso residual.
Atención: No insertar la sonda más de 1mm dentro del seno. |
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8. |
Después de perforar la pared inferior del seno, hacer que el paciente se tape la nariz y sople para verificar el estado de la membrana. |
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9. |
Al rellenar el espacio, utilizar primero hueso blando. Si es necesario mucho hueso de relleno, pueden usarse hueso blando y hueso duro. |
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10. |
Colocar el hueso con el Transportador óseo. Con el Introductor óseo (con un stopper colocado), introducir el hueso más profundamente a 100RPM. Compactar
el hueso utilizando los compactadores con el Stopper adecuado. |
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11. |
Insertar el volumen de hueso basado en la altura de elevación de la membrana.
Si se quiere elevar la membrana aproximadamente 1mm, pueden requerirse unos 0.1cc de material de injerto. Sin embargo depende de que tan efectiva es la transferencia del injerto a la osteotomía. |
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12. |
Para elevar la membrana más lateralmente, después de insertar al menos 0.3cc de material de injerto, extender el hueso con el Extensor de hueso con el Stopper adecuado montado. |
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13. |
Extender el material de injerto con el Stopper colocado cada 0.2-0.3cc de material agragado.
No es necesario aumentar la longitud de Stopper aún cuando se agregue más material. |
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14. |
Al finalizar la inserción del material de injerto en el seno. Basándose en la densidad del hueso cortical de la cresta, podría ser necesario preparar el orificio para la inserción del implante.
Por ejemplo para hueso tipo 1 y tipo 2. |
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Fresa Piloto |
Fresa-S |
Fresa-S |
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Perforación en el punto de inicio
con la Broca Piloto
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Fresa-S con Stopper de longitud
igual a altura de hueso residual |
Incrementar Stopper en 1mm
si no se siente la cortical interna |
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Medidor de profundidad |
Transportador óseo |
Condensador óseo |
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Comprobar altura hueso con el
medidor de profundidad
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Colocar material de relleno óseo
con el transportador |
Compactar el material de relleno
con Stopper colocado |
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Como regla general: para aumentar
la altura en 1mm se necesitan 0.1cc
de relleno |
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Introductor óseo |
Extensor óseo |
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Introductor helicoidal para
profundizar el material de relleno
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Extiende el relleno óseo y reduce
la presión en el seno |
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Se utiliza después de introducir
al menos dos veces el relleno óseo |
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Una vez finalizado
el proceso de
elevación del seno
puede colocarse
el implante |
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